Pulsoximetre

Cum alegi între un model de deget și unul profesional?

Pentru monitorizare la domiciliu, un aparat de deget acoperă nevoia: îl pui pe deget, citești în câteva secunde saturația și pulsul, iar prețurile din categorie pornesc de la 75 RON pentru modelul LTD898. Diferența apare la utilizarea intensă și la pacientul dificil.

Aparatele de cabinet, ca ri-fox N Riester la 1.090 RON sau modelele Contec CMS60D și CMS50F, au senzor separat pe cablu, afișează curba pletismografică, cea care îți spune dacă semnalul este bun sau doar zgomot, memorează măsurătorile și permit descărcarea lor, iar unele se poartă pe încheietură pentru înregistrare pe durata nopții. Alege varianta cu senzor pe cablu dacă vei măsura mulți pacienți la rând, dacă ai nevoie de înregistrare continuă sau dacă degetul nu este o zonă bună de aplicare. Pentru copii există modele dedicate, ca LTD809.

Ce valori afișează aparatul și cum le citești?

Aparatul afișează două numere și, uneori, o curbă. SpO2 este procentul de hemoglobină încărcată cu oxigen și, la un adult sănătos în repaus, se situează de obicei între 95 și 100 la sută; o scădere susținută sub acest interval este semnalul care trebuie discutat cu medicul, mai ales dacă apare împreună cu respirație grea, confuzie sau colorație albastră a buzelor. Al doilea număr este frecvența pulsului, calculată din pulsațiile detectate optic.

Curba sau bara de semnal nu este decorativă: dacă este mică, neregulată ori dispare, valoarea afișată nu este de încredere și măsurătoarea trebuie repetată. Important de reținut este că aparatul nu măsoară dioxidul de carbon și nu spune nimic despre ventilație, deci o saturație bună nu exclude o problemă respiratorie. Notează valorile împreună cu ora și cu activitatea, pentru că evoluția în timp spune mai mult decât o citire izolată.

Ce poate falsifica o măsurătoare?

Metoda este optică, deci orice lucru care schimbă drumul luminii prin deget schimbă rezultatul. Cele mai frecvente cauze de valori false sunt oja închisă, unghiile false sau foarte lungi, mâinile reci și vasoconstricția, pentru că într-un deget rece sângele circulă prost și aparatul nu găsește semnal. Mai apar mișcarea și tremorul, care rup curba, lumina puternică din cameră sau soarele direct, care intră în senzor, manșeta tensiometrului umflată pe același braț și pansamentele de pe locul de aplicare.

Câteva situații medicale cer prudență: aritmia face pulsul afișat nesigur, iar intoxicația cu monoxid de carbon poate da o saturație aparent normală, fals liniștitoare. Practic: încălzește mâna, scoate oja, sprijină brațul, stai nemișcat un minut, așteaptă stabilizarea afișajului și repetă pe alt deget dacă valoarea pare improbabilă. Compară apoi cifra cu felul în care arată și respiră pacientul.