Guler cervical

Ce tipuri de gulere cervicale există?

Gradul de imobilizare este criteriul care le separă. Colarul moale din burete, precum BRN103 și BRN103A la 32 RON, disponibil până la mărimile XL și XXL, este cel mai permisiv: reamintește pacientului să nu întoarcă brusc capul, încălzește musculatura și reduce durerea în contracturi și torticolis, dar nu blochează mișcarea. Gulerul Schanz, cum este BRN101 la 52 RON în variantă nud și mărimi până la XL, este mai înalt și mai ferm, oferind sprijin real în cervicalgii persistente și după suprasolicitare. Gulerul rigid cu sprijin pentru bărbie, tipul RP181 la 73 RON, limitează semnificativ flexia, extensia și rotația. La capătul superior stă orteza tip Philadelphia BRN104 la 76 RON, cu două valve și decupaj pentru bărbie și occiput, care menține coloana cervicală în poziție neutră. Pentru pacienții mici există colarul pediatric BRN1103 la 29 RON.

Cum alegi mărimea și înălțimea potrivite?

Un guler cervical se alege după două măsurători, nu după talia hainelor. Prima este circumferința gâtului, măsurată cu banda relaxată la baza gâtului, și determină mărimea S, M, L, XL sau XXL. A doua este înălțimea gulerului, adică distanța dintre marginea superioară a claviculei și marginea inferioară a mandibulei, măsurată cu capul în poziție neutră, privind drept înainte. Această a doua măsurătoare decide cât de mult va fi ridicat capul: un guler prea înalt împinge capul în extensie și crește durerea, iar unul prea scund nu susține nimic și alunecă. Gulerul corect stă sprijinit pe stern și pe claviculă, cu bărbia așezată în decupaj, fără să apese traheea; trebuie să poți strecura un deget între material și gât. Pentru copii, mărimea se verifică suplimentar, pentru că proporția cap-gât diferă de cea a adultului.

Ce diferență practică există între colarul moale și cel rigid?

Colarul moale acționează prin propriocepție și confort termic: nu împiedică mecanic mișcarea, ci descurajează mișcările ample și relaxează musculatura contractată. Se poartă în cervicalgii de suprasolicitare, în torticolis, la lucrul prelungit la calculator sau noaptea, iar avantajul lui este toleranța bună pe perioade lungi. Gulerul rigid și modelul tip Philadelphia acționează mecanic: prin materialul dens și prin sprijinul pe stern, mandibulă și occiput, ele reduc efectiv amplitudinea mișcării și mențin poziția neutră a coloanei. Sunt indicate după traumatism, în perioada postoperatorie sau atunci când medicul cere imobilizare, cu prețul unui confort mai scăzut și al unei igiene mai pretențioase. Regula practică este simplă: pentru durere musculară alegi moale, pentru protecția structurii alegi rigid, iar decizia în caz de traumatism nu se ia niciodată singur, ci după examinarea și indicația medicului.

Cât timp se poartă și cum se întreține?

Durata este stabilită de medic și este intenționat limitată, pentru că imobilizarea prelungită slăbește musculatura cervicală și poate întreține durerea în locul să o rezolve. În general, colarele moi se folosesc câteva zile până la două săptămâni, în intervale, nu continuu, iar ortezele rigide se poartă exact atât cât spune indicația postoperatorie sau posttraumatică. Reluarea mișcării și exercițiile de tonifiere se fac progresiv, la recomandarea kinetoterapeutului. Pentru igienă, husa detașabilă și colarele din burete se spală manual în apă la maximum 30 de grade, cu detergent neutru, și se usucă la aer, întinse, departe de radiator: căldura directă deformează spuma și rigidizează materialul. Valvele modelelor rigide se șterg cu o lavetă umedă, iar căptușeala se lasă să se usuce complet. Verifică periodic starea benzii de scai, care își pierde adezivitatea când se încarcă cu scame.