Urgente si reanimare

Ce conține concret această categorie?

Selecția este centrată pe ventilația manuală și pe oxigenoterapie, adică pe manevrele care țin pacientul oxigenat până ajunge ajutorul definitiv. Baloanele de resuscitare acoperă ambele grupe de vârstă și ambele filozofii de utilizare: modelele din silicon, autoclavabile și refolosibile, precum balonul pentru adulți RA401 la 250 RON sau cel pediatric autoclavabil RA403 la 195 RON, și modelele din PVC de unică folosință, cum este RA411 pentru adulți la 100 RON. Măștile de resuscitare din PVC de unică folosință există în toate mărimile uzuale, de la mărimea 0 pentru nou-născut (RA440) și mărimile 1 și 2 pediatrice (RA441, RA442) până la mărimile 4 și 5 pentru adulți (RA444, RA445), toate la 25 RON. Pentru administrarea oxigenului găsești canula nazală OS401 la 8 RON și masca de oxigen pediatrică la 25 RON.

Cum alegi între balonul din silicon și cel din PVC?

Diferența nu este de preț, ci de mod de lucru. Balonul din silicon se dezasamblează, se spală și se autoclavează, deci rămâne în dotarea cabinetului sau a ambulanței ani de zile și își amortizează costul mai mare, cu condiția să existe cineva care să facă efectiv sterilizarea și verificarea supapei după fiecare utilizare. Balonul din PVC de unică folosință se aruncă după caz, elimină riscul de contaminare încrucișată și de reasamblare greșită, dar trebuie ținut pe stoc în mai multe exemplare. În practică, un cabinet cu sterilizator alege siliconul pentru trusa principală și păstrează una sau două variante de unică folosință ca rezervă, iar un punct de prim ajutor fără autoclav merge direct pe PVC. Verifică în ambele cazuri volumul balonului: cel pediatric nu se folosește la adult, pentru că nu livrează volumul curent necesar.

Ce mărime de mască de resuscitare este potrivită?

Mărimea se alege după greutate și după conturul feței, nu după vârsta declarată. Mărimea 0 este pentru nou-născut, 1 pentru sugarul mic, 2 pentru copilul mic, iar 4 și 5 pentru adulți de statură medie și mare. Masca corectă acoperă nasul și gura sprijinindu-se pe puntea nazală și pe șanțul dintre buză și bărbie, fără să apese ochii și fără să depășească bărbia; o mască prea mare pierde aer pe lateral, iar una prea mică împinge aerul în stomac. Pentru că nu poți estima mărimea în timpul unei urgențe, orice trusă serioasă are cel puțin trei mărimi pregătite: una neonatală, una pediatrică și una de adult. Cu 25 RON pe mască, seria completă 0-5 rămâne o investiție mică față de riscul de a nu avea mărimea potrivită la momentul potrivit.

Canulă nazală sau mască de oxigen?

Canula nazală, precum modelul OS401, se folosește la debite mici și la pacientul conștient care respiră pe nas: este confortabilă, permite vorbirea și alimentația, dar concentrația de oxigen livrată rămâne modestă și scade dacă pacientul respiră pe gură. Masca de oxigen acoperă nasul și gura, livrează o concentrație mai mare la debite mai ridicate și este alegerea pentru dispnee marcată, însă incomodează pacientul și trebuie ridicată la fiecare gură de apă. Varianta pediatrică are formă și volum reduse, ca să nu crească spațiul mort respirator la copilul mic. Indiferent de interfață, verifică integritatea tubului, absența îndoiturilor și etanșeitatea racordului la sursa de oxigen, iar la pacienți cu utilizare prelungită protejează pavilioanele urechilor și pomeții, unde apar cel mai des leziuni de presiune. Umidificarea și debitul se stabilesc după indicația medicului, nu după senzația de confort a pacientului.